4月28日，贵医附院、上海交通大学医学院附属仁济医院、贵阳市妇幼保健院儿童医院采取“多医院多学科联合诊治模式”顺利完成贵州省首例儿童肝肾联合移植手术。

1月27日，贵医附院小儿外科副主任谷化剑受邀到贵阳市妇幼保健院儿童医院进行儿童终末期肝病患儿诊治经验交流。贵阳市妇幼保健院儿童医院李宇红主任与杨莹主任介绍了患儿的基本情况，该患儿14岁，患有糖原累积症（Ia型）已10余年，3年前并发慢性肾功衰竭，需要血液透析治疗方能维持生命。对患儿进行诊查后，谷化剑认为，该患儿病情已经进展为慢性肾功能衰竭尿毒症期，目前最好的治疗方案就是开展肝肾联合移植才能挽救患儿生命。

“糖原累积症是一种先天性酶缺陷导致的糖代谢障碍疾病，是常染色体隐性遗传，目前至少已发现13种亚种，尤以I型最常见，其临床主要表现为肝肿大、低血糖及生长发育障碍等，病程早期大部分可通过饮食治疗予以控制，若随病情进展可出现肝脏肿瘤、严重肝功能不全、代谢功能障碍、生长发育障碍、肾衰竭及严重出血倾向等严重并发症。”谷化剑说。

4月27日，贵医附院器官获取组织负责人接到了中国人体器官分享与共享计算机系统分配信息，终于等到了与患儿匹配的肝脏与肾脏。贵医附院院长李海洋、副院长左石立即组织小儿外科、移植科、肝胆外科、儿童重症医学科、麻醉科、儿内科、手术室、输血科、药剂科等学科与贵阳市妇幼保健院儿童医院院长邵晓珊带领的儿童肝肾疾病团队进行多学科讨论，共同制定治疗方案、手术步骤、手术人员、术中术后意外及并发症处理预案，为手术顺利进行及术后顺利康复创造有利条件。

4月28日，在供体器官获取的同时进行受体的准备，以最大限度减少器官冷缺血时间，在供体肝脏、肾脏接受修整同时，麻醉科主任邹小华带领团队顺利完成麻醉操作。上午10点，肝肾联合移植手术正式开始，李海洋、左石、谷化剑带领的儿童肝移植团队与移植科主任潘光辉、副主任牛玉林带领的肾移植团队进入争分夺秒的手术实施中；9个小时后手术成功完成，术后患儿转至儿童重症医学科进行精心的术后围手术期治疗。术后，多学科联合为患儿进行查房，严密观察患儿生命体征及病情变化，及时调整治疗方案，确保患儿顺利康复。

“儿童肝移植与肾移植手术属于高、精、尖的大器官移植手术，而儿童肝肾联合移植手术远比单一器官移植更复杂，技术要求更高，术前术后围手术期处理经验更为重要，此次手术的成功开展从侧面反映了医院的整体诊疗水平，该患儿的手术成功，离不开多医院、多学科联合诊治模式的协作，使术前评估、术中的配合、术后的管理之中达到全闭环的效果。”左石介绍说。

李海洋表示，贵医附院是经国家卫健委批准，具有肾、肝、胰腺、小肠等大器官移植资质的单位，是贵州省器官移植中心，是贵州省拥有移植项目数量最多的医疗机构，也是省内大器官移植量最多的医院。医院始终致力于发展贵州省儿童器官移植的医疗事业，免费为我省贫困家庭的终末期肝病患儿进行了器官移植治疗，为他们解决“看病难，看病贵”问题，让省内患儿实现“在家门口”就能进行高精尖的肝肾移植手术，让患儿重获健康、回归社会。

多医院多学科儿童器官移植团队

谷化剑主任与贵阳市妇幼保健院儿童医院邵晓珊院长带领儿童肝肾疾病诊疗专家进行多学科讨论

李海洋院长、左石副院长在小儿外科主持儿童肝移植MDT术前讨论

麻醉科专家进行术前麻醉操作

肝移植团队进行肝脏移植手术

肾移植团队进行肾脏移植手术

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