“难解之谜，铭诸五内”——大内科举办第二十八期疑难病例讨论学术交流会

发布时间：2022-07-18 08:31 本文出处：党委宣传部新闻科

7月13日，由我院大内科、贵州医科大学临床医学院内科学教研室联合举办的第二十八期疑难病例讨论学术交流会在临床技能中心举行。会议围绕消化内科一例疑难病例作分析探讨，系统解析疑难病例的诊断思路。肾脏内科主任严瑞主持会议，临床医师、进修医师、住院医师规范化培训学员、专科医师规范化培训学员、博士研究生、硕士研究生及本科实习生共100余人通过线上或线下的方式参会。

此次讨论的病例是一例纳差原因患者，最终确诊为垂体前叶功能减退症并继发性肾上腺皮质功能减退症、继发性甲状腺功能减退症、继发性性腺功能减退症。消化内科住院医师文友飞介绍了患者病史，从患者入院时情况、病史采集及各项检查结果出发，将病例进行还原，就讨论目的及讨论难点抛出提问。呼吸与危重症医学科副主任医师孙家扬、血液内科主治医师陈莹、高血压科主治医师刘莉、风湿免疫科住院医师张珊先后开展了病例讨论，就各科室相关领域观点及本次病例存疑点展开叙述。消化内科主任医师姚怡然作总结，补充了病史，分析了该患者临床诊疗过程、接诊学科特点以及临床鉴别诊断的特殊性，并结合患者的临床特征、实验室检查、影像学检查作了分析，揭晓了病例情况。

内分泌代谢病科主任张淼、临床检验中心微生物免疫科主任余芳分别作了点评，指出临床存在的疑点，以及临床工作MDT协作性的反思。他们表示，该患者以纳差为主要表现，经过层层剖析，最终诊断为垂体前叶功能减退症，诊断过程一波三折，同时体现了“追问病史”的重要性，对该患者诊治经过的深入剖析让每一位参与者受益匪浅，从病史收集、针对性地辅助检查、随访追踪等各方面，体现了消化内科患者群体多以“症状学求诊常见”的特点，展现了我院消化内科临床工作的复杂性、多样性。