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贵州省医院协会医院医保管理质量提升专题研讨会暨贵州省医院协会医院医保管理专委会年会召开

发布时间:2023-05-30 09:08    本文出处:党委宣传部新闻科   
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5月27日,由广东省卫生经济学会主办,贵州省医院协会、贵州省医院协会医院医保管理专委会承办的2023年医保支付方式改革下医院医保管理质量提升之路专题研讨会暨贵州省医院协会医院医保管理专委会年会在贵阳召开。广东省卫生经济学会秘书长饶克俭、贵州省医院协会会长刘志远、贵州省医疗保障局副局长陈榆、我院党委书记李海洋出席并致辞,我院总会计师谌贻萍主持开幕式。全省各级医院医保工作负责人及代表共200余人现场参会。

上午,会议围绕基金监管、政策解读举行了专题授课及圆桌讨论。贵州省医院协会医院医保管理专委会主委、我院医保处处长唐萍致辞,专委会秘书长、我院医保处医保科科长杨光凤主持。

下午,举行了学术交流活动。来自省内外的领导及管理专家围绕医保支付方式改革背景下的医院管理、提升医院精细化管理水平、病案首页填写、高值创新医疗技术支付等内容作了精彩授课及答疑。

中国医院协会医院医保专委会副主委兼秘书长韩全意以《增强推动医院医保高质量发展的本领》为题作了授课。他讲到,推动医院医保高质量发展是时代要求,也是医院医保行业管理的首要任务。医疗机构应建立健全全员参与、覆盖服务全过程的质量管理和控制工作制度,运用科学的质量管理工具,实施全面质量管理,规范医保服务行为,对医保管理风险进行预警和防范。

广东省人民医院医保处处长陈维雄以《筑牢医保基金监管防线,用好百姓“救命钱”》为题,从医保基金政策法规、国家飞行检查、如何应对飞检、飞检后的整改、常见违规情形政策解读和日常如何做好基金安全使用等方面作授课,表示医疗机构应加强对医保基金监督管理,实现标本兼治的长效监督,切实堵住医保基金使用漏洞,让每一分“救命钱”都用在刀刃上。

贵州省医疗保障事务中心副主任刘宇以《支付方式改革工作中医院精细管理探讨》为题,从DIP牵头管理、病案编目、医保结算清单上传、三目录对码和全流程成本核算等方面进行讲解,提出了DIP运行阶段的几项重要工作,同时对医院医疗质量优化和精进等各方面提出了建议。

中山大学药学院医药经济研究所教授宣建伟以《提升医院精细化管理水平支持DIP支付政策落地》为题,分别从DIP支付政策背景与实践、DIP政策落地面临的问题及解决方法和医院精细化管理支持DIP政策落地实践三个方面,对大数据病种组合理论基础、医院实际落实中遇到的挑战、DIP运行监测指标体系的建立及应用场景、医院精细化管理解决方案等进行了经验分享。

上海交通大学医学院附属瑞金医院教授孙木以《突破病案首页、结算清单填写瓶颈之改进措施》为题,从DIP对ICD编码质量的要求、ICD编码规则与临床诊断不同点、ICD编码常见错误、提高ICD编码质量的措施等方面进行讲解,同时对临床填写诊断与病案编目诊断常见差异进行举例说明,让与会人员更加理解结算清单填写中需要关注的要点。

遵义医科大学附属医院医保处科长樊霞以《DIP支付政策下医院医保管理实践分享》为题,从遵义市医保支付改革历程及DIP医院管理实践两个方面介绍了DIP改革历程及相关理论,同时分享了遵义医科大学附属医院在DIP改革当中的实践经验。

四川大学华西公共卫生学院教授周晓媛以《如何在住院DRG/DIP打包付费中考虑高值创新医疗技术的支付》为题,介绍了我国基本医疗保险支付方式改革的背景和基本医疗保险住院支付方式改革的激励机制与实践进程,同时介绍了域外高值创新医疗技术支付政策的经验。

讨论环节,专家们对提升医疗服务质量、从医保新时代下医院层面的管理转变等问题作了精彩答疑。

本次会议,通过业内大咖们的精彩演讲和授课,对医保基金监管、支付制度改革等热点问题进行了经验交流,传播了先进的管理理念和技能,让参会人员获得了一次丰厚的学术大餐,受益匪浅。全体委员表示,将锐意进取,砥砺前行,发挥行业指导、自律、协调和监督管理作用,为贵州省医保事业高质量发展贡献更多智慧与力量。


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