病案管理科多举措提高病案首页编码准确率
发布时间：2022-11-14 12:58 本文出处：党委宣传部新闻科
随着医疗数据的统计、医院绩效考核及医保支付改革的推进，各级医院对病案管理的要求也随之提高，更加重视ICD-10国际疾病编码的准确性。为提高我院病案首页编码准确性，病案管理科采取多项举措推动该项工作。 据悉，ICD-10国际疾病分类方法是依据疾病的病因、病理、临床表现、解剖等特征，将同一类疾病归纳为一个有序的组合，使原始临床资料成为卫生信息的重要方法，为统计工作带来方便，编码的准确率不仅与编码员编码知识及临床知识储备有关，还有临床医生病历书写内涵质量、诊断完整性、医学术语准确性等有关。 为加强每一位编码员的编码知识及临床知识，病案管理科自2022年开始，以“科内小讲堂”形式，开展编码员轮流分享编码知识，内容涉及编码知识、临床知识、疑难编码等。尤其是，病案管理科副科长刘丹结合我院实际情况，针对国家反馈的全国首页编码问题、“国考”指标中的单病种、115个低风险死亡病种、手术并发症、第2版四级和微创手术及操作编码等进行分析和编码统一，提高了我院病案首页疾病及手术操作编码的准确性。同时，病案管理科不定期邀请临床医生一起进行编码交流，推动病案编码准确率不断提升。 9月22日，我院病案管理科在国家疑难病例编码第十二期讨论会，作为汇报医院分享了“异常子宫出血”“糖尿病视网膜病变”两类ICD-10国际疾病编码，受到参会专家肯定。
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