近日，副院长李伟带领心内科团队成功开展贵州省首例在定量血流分数（QFR）结合血管内超声、冠脉内高速旋磨及震波球囊技术指导下的血管严重钙化病变治疗，标志着我院心内科冠脉介入技术向最新的“影像+腔内+功能学”转化，迈入精准医疗新通道。

据悉，该名患者为75岁男性，因连续5天多出现呼吸困难，乏力伴腹胀情况，在外院就诊后考虑“急性心肌梗死”，为进一步治疗就诊于我院。入院以后完善心电图和心脏超声，心电图示：窦性心律，房性早搏，T波改变；心脏超声示:左心功能减低，主动脉瓣钙化，左室前壁、前间壁活动稍减低，EF 45%降低；造影提示：三支血管病变，严重钙化；基于冠脉造影测得QFR分别为：RCA：0.42，LCX:0.47, LAD：0.10。

经心内科团队分析研判，LAD的QFR值为0.1，表示形态学的狭窄已经导致了严重的缺血，结合心脏超声EF值为45%，建议优先处理LAD；择期处理LCX和RCA。做好手术规划后，心内科团队在术中使用旋磨之后前降支IVUS图像呈360°环形钙化，遂使用震波球囊进一步处理，再进行IVUS检查,环形钙化被打开，之后又进行了支架处理。术后，患者造影显示血管通畅，前向III级血流，术后前降支QFR值恢复至0.94，血流恢复明显，患者症状得到缓解，手术取得圆满成功，且根据相关研究表明，术后QFR值大于0.89，患者远期预后效果良好

李伟指出，Shockwave冲击波球囊（血管内冲击波钙化碎裂术）是一款具有革命性的经皮冠状动脉血管内冲击波能量钙化碎裂术的专用器械。该技术与治疗肾结石的声波技术原理相似，主要通过对球囊进行低压扩张，向病变发射非聚焦、脉冲式的冲击波，安全地碎裂浅、深层钙化，具有“打硬不打软”的特性，且安全性高，能改善血管顺应性，后续能更安全的进行支架植入和扩张。

心内科副主任医师沈正表示，定量血流分数（quantitative flow ratio, QFR®）是国际首创的基于冠脉造影的计算冠脉生理学和PCI手术规划产品，是国际上唯一被循证医学RCT研究验证的影像计算冠脉生理学技术，无需任何额外介入耗材和血管扩张药物，可在冠脉介入手术中提供精准、高效且经济的冠脉生理学精准诊断和PCI手术规划。

此次我院成功开展贵州省首例在定量血流分数QFR结合血管内超声、冠脉内高速旋磨及震波球囊技术指导下的血管严重钙化病变治疗，标志着我院心血管病的治疗水平已迈上精准治疗的新台阶。近年来，我院心血管内科团队紧跟国内外最新前沿，将最有效、精湛的技术应用于临床，力求让老百姓享优质高效专业的医疗服务，为健康贵州建设贡献力量。

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