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小儿外科搭上日间手术“快车” 帮助贵州小患儿速战病魔

发布时间:2020-10-09 15:28    本文出处:ZAKER贵阳   
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当天住院,当天手术,第 2 天即可出院,整个住院流程在 24 小时之内完成(一般不超过 48 小时)。通常,患者听到的医生介绍 " 日间手术 " 时,第一反应是:" 这么快?开刀后第二天就出院?行不行?靠谱吗?"

日间手术模式是指择期手术的患者有计划的安排住院,当日手术,住院 24 小时内(一般不超过 48 小时)出院的一种手术模式。日前,记者从贵州医科大学附属医院获悉,该院从 2017 年 9 月开始试运行开展日间手术这一手术模式。以小儿外科为例,日间手术病种已涵盖小儿普外、小儿泌尿、小儿骨科,病种数量多达 20 余种。开展三年以来,小儿外科日间手术量高达 2938 例,占小儿外科手术 55.3%,今年,截止 9 月 29 日,该院小儿外科开展日间手术 825 例,达到国内先进水平。

住院一天就出院 感觉像住了个 " 假 " 院

今年,4 岁的琳琳在县医院确诊了腹股沟疝,医生说这个病在小孩中是比较高发的疾病,需要动手术治疗。" 这么小的小孩就要住院动手术,琳琳这个病惊动了全家老小。想到手术毕竟是件大事,为了保险起见,我们全家决定来贵阳的大医院手术,还通知了琳琳在贵阳工作的姑姑。" 琳琳的妈妈说。

让人始料不及的是,医生说从住院手术到出院只需要一天的时间。" 我们昨天才来的,今天就要出院了。姑姑都还没赶得及来医院看她。" 妈妈说,为了避免姑姑以为他们是 " 逗起玩 ",她和丈夫还在电话里给姑姑解释了半天。

病房里,还有 11 个月大的彬彬和三岁大的彤彤,三位小朋友都是因为同样的病住院接受手术,但是只做了一天室友,现在都开开心心的和家长回家了。

" 当然高兴了,本来我们是做好了 10 天半个月的准备的,没想到这么速战速决,家长少折腾,孩子也少受罪。" 妈妈说,琳琳昨天上午手术,下午就下床活动了。妈妈开玩笑的说,感觉像住了个 " 假 " 院。

日间手术占小儿外科手术总量的一半

据悉,日间手术模式在欧美发达国家开展已有一百多年历史,我国在 20 世纪 60 年代也开展了小儿疝的日间手术。近年来由于微创外科的发展、麻醉与复苏技术的进步,日间手术在小儿外科快速发展。

" 开展三年以来,小儿外科日间手术量达 2938 例,现在日间手术的数量占小儿外科手术 55.3%。" 该院小儿外科主任医师、副主任谷化剑告诉记者,目前,日间手术病种已涵盖小儿普外、小儿泌尿、小儿骨科,病种数量多达 20 余种,在全院日间手术名列前三,并且日间手术量处于省内领先水平。日间手术的全面推广最直接的好处就是让患儿和家属少折腾,还节省了不少医疗费用。

推广日间手术考验医院水平

为推进日间手术模式,推动构建分级诊疗制度,原国家卫生计生委与人力资源社会保障部于 2016 年 10 月联合下发《关于印发开展三级医院日间手术试点工作方案的通知》(以下简称《方案》),启动三级医院日间手术试点工作。

贵医附院从 2017 年 9 月开始试运行开展日间手术这一手术模式。在 2018 年成为中国日间手术联盟委员,目前开展日间手术科室的还有肝胆外科、泌尿外科、胸外科、乳腺外科、甲状腺外科、妇科、耳鼻喉科、眼科等。在外科范围内,日间手术类型有腹股沟疝修补术,脐疝修补术,甲状腺良恶性肿瘤根治术,腹腔镜胆囊切除术,腹腔镜阑尾切除术,以及各种体表肿块切除术等。相信随着技术的发展也会有越来越多的术式加入日间手术行列。

据介绍,日间手术可显著降低患儿住院费用,减轻患儿家庭经济负担,提高就医的满意度,同时增加床位的周转率与使用率,有效减少医疗资源紧张的问题,更好地体现以人为本的治疗理念。

但是,日间手术对医疗的安全性和术后康复的速度和质量要求更高。谷化剑指出,日间手术完成整个手术流程仅需要一天时间,依赖的是微创技术和麻醉技术的进步。随着技术水平的发展,微创不仅仅是切口小,还包括将手术对患者的影响降到最低。" 因此,日间手术也代表着微创这一术种的更高水准。"

" 为确保日间手术的医疗质量及安全,医院建立了小儿外科日间手术管理制度及规范流程。" 贵医附院小儿外科副主任、副主任医师杜君说,医院制定了日间手术临床路径、准入制度、评估标准、患者入院前的宣教和患者出院后的随访等为主的日间手术管理制度,设计以病人为中心的就诊流程和转归流程,开通日间手术绿色通道,充分体现高质量、高效率运转带来的经济效益和社会效益。

" 以儿童疝气手术为例,传统手术模式需要住院 5~7 天,而日间手术模式下只需要一天。" 杜君说,患儿门诊完成术前相关检查,儿外科门诊医师及麻醉医师进行全面检查及系统评估,手术时间可根据患儿家属需求预约手术时间,一般不会超过 48 小时。

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什么是日间手术?

日间手术最早源自欧美发达国家,是指选择一定适应症的患者,在一至二个工作日内安排患者的住院、手术、手术后短暂观察、恢复和办理出院,患者不在医院过夜,是一种安全可靠的手术模式。

开展日间手术的医疗机构一般配备有比传统大医院更细致的术前评估流程、更先进的手术室条件和设备、更专业和经验丰富的手术医生和麻醉医生、更科学的就医流程、更完善的术后随访系统。


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