“一秒钟都不能放松！”

鄂州中心医院内科10楼内科重症监护病房里收治的是最危重的新冠肺炎病人。贵州援鄂医疗队ICU二组护理组长、贵州医科大学附属医院内科ICU护士长吴曦和她的同事一起，每天面对着患者病情的各种突发变化，时刻准备着进行抢救。她们冒着巨大风险，在新冠肺炎疫情的战场上，坚守生命的最后一道防线。

主持人：危重症病例是这次疫情当中治疗的难点，难在哪里？

吴 曦：确实很难，对我们来说是非常大的挑战。我们进到病区，病人的病情都极其危重，在接触危重型新冠肺炎患者时，没有预料到病情变化真的是瞬息万变，我们随时处于高度紧张的工作状态。在工作当中我们还有比较直接的一些困难，我们进入病区后，身着三级防护装备，衣服得穿三层，手套也得戴两层，还有靴套眼镜等，这些装备对日常的工作也增加了许多难度。在ICU（重症监护室）的工作当中，抽血是一个比较常见的日常操作，但是病人病情危重，循环特别不稳定，需要检查的项目很多，从而抽血的频次也增多。戴上双层手套之后，对我们双手的感知能力产生非常大的阻碍。日常采血时，我们是能够直观地看到血管，或者摸到动脉的搏动，就能给病人采血，但在这个时候，我们靠的是基础知识，对病人血管解剖位置的掌握，和我们以往多年的工作经验。这些是我们在工作当中很实际的困难。

主持人：随着我们对疾病认知的深入，护理的方案是否也在进行调整？如何调整的？

吴 曦：我们是3月12号的凌晨到达鄂州，经过前期紧张的培训后，我们在16号的夜间就进入了中心医院的内科大楼，这栋大楼收治的全是新冠肺炎患者。我们进入的是ICU，收治的都是危重型患者。到了神经内科后，这里的病房只是一个初、中（等级），很多设施达不到ICU的要求，我们相当于是一边筹建ICU病房，一边积极地抢救患者。当时患者数量比较多，我们一边忙着完善病房建设，一边做患者的基础护理治疗以及抢救工作。我们做了很多紧急的抢救措施，比如血液透析，给病人做俯卧位通气等，这是当时做得比较多的工作。随着我们对病人的病情逐步了解，我们国家新冠肺炎患者重型和危重型护理规范的出台，病房基本设施设备完善以及物资逐步地满足需求，我们把护理工作做得更加细致，更多的是患者功能性的锻炼和人文关怀。现在我们会对病人进行基本的评估，做完B超，下肢的血管评估以后，会给病人做神经血栓的预防治疗等，会更具体更完善。

主持人：现在医院工作的场景是怎样？大家都在忙些什么？

吴 曦：进入病区后，我们就跟陀螺一样不会停下来，每一分每一秒都有很多工作需要做。现在我们病房里有4个危重型患者，要么气管切开，要么经口气管插管上着呼吸机，身上有很多监护设备和治疗仪器，每一个治疗的完成都非常忙碌。

主持人：这几天有一条视频，视频中有一位患者年纪比较大，在ICU病房接受治疗，口渴了向医护人员就要水喝，但是喝了一口后，她说有点烫，想休息一下再喝，结果这位患者就突然去世了，照顾她的医生非常的伤心，我们看到这条新闻的人也非常的难过。这个细节就说明这个疾病在发展过程中变化很突然，甚至说是令人意外的。

吴曦：是的，非常正确。最初进入病房接触了新冠患者后，发现这是这个疾病非常明显的一个特点。第一，危重型的病人年龄都特别大，到现在为止我没有看到年轻的危重患者。在工作中经常发现前一分钟患者的生命体征还比较平稳，下一分钟可能就会呼吸心跳骤停。呼吸是靠呼吸机维持，比较严重的就是心跳骤停，可能下一分钟就得进入抢救模式。庆幸的是我们贵州医疗队工作人员都很专业，每次发现病人病情变化以后进行的抢救，相对抢救成功率是非常高的。它的疾病特点跟在原单位收治的日常患者相比是非常不同的，所以这个问题给大家造成了很大的压力，一秒钟也不能放松对病人病情的观察。

主持人：会有一些病人从重症转到普通病区，在你接触的这些病人当中，有没有让你印象比较深刻的？

吴曦：其实每一位转出的患者都让我们印象深刻和非常的挂念。其中印象比较深的是一位老伯伯，因为他当时是一个无创通气的状态到监护病房，他每天都会默默流泪。发现这个问题后，我要求分管他的护士一定要特别加强他的心理护理，多开导他和关注他。在一次交流当中得到了答案，因为他特别担心他老伴，老两口都因为新冠肺炎疾病到鄂州中心医院住院进行治疗。因为老伯的病情比较重，到了ICU，他的老伴病情比较轻，就在普通病房进行治疗，他非常牵挂老伴，因此经常为了这个事情自己偷偷地流眼泪。在知道他的牵挂和担忧后，我们特意请了中心医院监护病房的叶主任，因为都是当地人，和病人沟通会更方便一些。叶主任用当地的方言和病人进行交流，开导他和他谈心，鼓励他要保持一个良好的心态、好好吃饭，这对患者免疫力的提升是非常重要的。还有病人痰多，鼓励他自主咳痰等。最后这位“爹爹”（当地方言对老伯的称呼）成功地转出监护病房，到了普通病房。因为不放心每个转出去的病人，我们会特别牵挂，经常去普通病房看望他，得知他在普通病房里面做一些康复性的锻炼，和自主呼吸的一些训练等。因为在普通病房也是贵州医疗队的各位老师对他进行护理和治疗，所以“爹爹”非常感谢我们。

主持人：最后给家乡的听众朋友说几句。

吴曦：虽然远在鄂州，我们不但关注着鄂州的疫情变化，也非常关注家乡疫情的控制。前些天看到新闻，贵阳市民已经出行在街头和公园，有的甚至没有佩戴口罩。我们整个医疗队的所有队员都特别担忧，疫情到目前为止并没有取得最后的胜利，我们都还在做最后的冲锋，请大家不要放松警惕，在日常工作和生活当中千万要做好防护，不要让国家和这么多医务人员用生命换来的曙光成为泡影。我们还需要共同努力，争取早日自由地呼吸和出行，也争取让孩子们能够早一点回到学校。

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