【老专家口述史】陈年秀:我们的教学传统是“放手不放眼”
编者语
医者之志,历久弥坚。八十余载春华秋实,薪火相传历久弥新,文化传承绵延不绝。一代代贵医人扎根黔中沃土,胸怀民族大业,心系百姓健康,传承大医之术,肩扛传道之责,成就桃李满园,为护佑人民健康奋斗不息。即日起,“老专家口述历史”栏目将不定期推出,以口述历史的形式讲述贵州医科大学附属医院改革发展中的精彩故事和老专家潜心医学、救死扶伤之往事,勾勒贵医人改革奋斗、不懈求索的时代群像,以期传承先辈精神,砥砺奋进力量。
陈年秀,1937年7月出生于四川重庆,1960年贵阳医学院医疗系毕业,同年进入贵阳医学院附属医院普通外科工作,历任住院医师、主治医师、副主任医师、主任医师,肛肠外科科主任,1999年获省政府特殊津贴。工作期间开展了各类型的肠癌根治术,尤其是低位保肛手术,深受患者好评。在贵州省率先开展多源癌的手术切除、大肠癌全切与次切手术,率先使用“全肠道灌洗法”进行肠道准备,率先对肠癌病人开展经门静脉插管化疗等。在贵州省在专业杂志发表《男性股疝的病例报道》《胆总管十二指肠吻合术》等10多篇论文,《外伤性肠破裂延迟诊断分析》在第二届贵州省外科学会大会交流,并编入文集等。主持的“全肠道灌洗的临床应用及改进”项目获1992年贵州省科技成果奖四等奖,“大肠癌病人的多发性恶性肿瘤”项目获贵州省卫生厅科技进步奖二等奖。
口述内容
我1937年出生,老家在重庆北碚。那时家在农村,经济条件很差,所以我初中毕业后没有选择读高中,而是考的中专。我考上了重庆第一护士学校,那时学校为鼓励大家学习,每年都要择优送3至6个同学参加高考,到我毕业时,我以第一名的成绩成为被推荐参加高考的学生之一。我记得我收到贵阳医学院录取通知书的时候正在学习,我很激动,因为祖祖辈辈都没人读过大学,我来到贵阳医学院后,更加努力学习,因为我知道这机会来之不易。毕业后,我被分到贵医附院外科。当时我们的院长是杨洁泉,他是搞外科的,他对我们要求很严。我们外科医生上台之前,都必须有十足的把握,觉得自己能拿下这个手术,才能单独上台。为此,我们要模拟重复这个手术很多次,反复复习手术图谱,这样才能保证手术顺利,遇到困难也能够克服。我们在医学院,除了自己临床上的工作,还要带学生、带研究生,在这个过程当中,杨洁泉院长要求我们对学生要“放手不放眼”,就是放手让学生独立去做,让他们在实践中成长,同时保持关注、及时指导。
▲1993年10月2日,贵州省肠造口联谊会成立,陈年秀教授组织开展科普活动
改革开放后,我们把普外科分成了若干个小科,我分在肛肠外科。人体的大肠长度有一米五,不同部位生病,手术方式也不一样,特别是直肠癌,位置很深,病人肚子里前面是膀胱,膀胱后面是子宫,子宫后面才是直肠,要把直肠分离出来切掉,要有一定的技术能力,才能应付这个肠癌的根治手术。我记得收治的一个老干部是直肠癌病人,我们给他做完手术后发现嘴皮是乌的,给他做的人工肛门也是乌的,乌的叫发绀,表示他缺氧,于是我们赶紧请内科外科集体会诊。手术本身完成得晚,凌晨四五点钟才做完,这一下抢救又是一个通宵。最终在几个医生的联合抢救下,病人人工肛门红了,呼吸也平稳了,缺氧现象改善了,病人此后恢复得很好,延长了生命,我非常高兴。我们肛肠外科的肠癌病人都需要动大手术。大肠癌包括直肠癌和结肠癌,直肠就是接近肛门那段,过去我们治疗直肠癌都是把肛门挖掉,把癌肿扩大切除,才能达到根治的目的。但是在我手上,我开始保肛了,从肛缘齿线处进行分离,与腹部操作组汇合,切除病灶,达到根治的目的,这样保留了肛门的形态和功能,病人更容易接受。1999年,我还开展了大肠癌病人术中经门静脉插管,术后滴氟尿嘧啶一周治疗大肠癌,显著提高了大肠癌病人的五年生存率。
▲陈年秀教授主持的“大肠癌病人的多发性恶性肿瘤”研究获贵州省卫生厅科技进步奖二等奖
我还开展了新的术前肠道准备法——全肠道灌洗法。大肠是装粪便的器官,手术前必须把大肠洗干净。过去都是从肛门灌肠洗,病人要在一个礼拜内反复灌肠,口服药物,吃定制的饮食,这样才能把肠子洗干净,才能做肠子的切除。我开展全肠道灌洗后,只需要手术前一天喝导泻的药,喝到拉出清水了,没有粪渣了,就说明准备好了,第二天便可以开刀。我做了这方面的科研,发表了文章,临床效果也好,以后我们就都采用全肠道灌洗法了。另外,在肠息肉上的治疗我也有创新,肠息肉有单发和多发,单发的就是一个或者两个,多发就是若干个,上百个的就是息肉病,癌变风险很高,所以息肉病肠子上长一百个以上的息肉,就需要做全结肠切除手术,我是在全省率先这项手术的。此外,我还率先开展了人工肛门袋的推广和使用。
▲1999年,陈年秀教授获省政府特殊津贴
我们科室的医生都是不怕脏不怕累的,因为肛肠外科的工作很辛苦,所以也导致有的医生不愿意来我们科室工作。我觉得我作为一个女同志,能坚持下来很不容易,当时贵阳医学院我们那一届有五、六个女医生分到外科,只有我一直干到退休。最后,我希望贵医附院能保持在全省的领先地位,在全国也发挥出积极影响力,医院有成绩也是我们的光荣。
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