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不要找秘方、偏方啦!类风湿关节炎创新疗法了解一下

发布时间:2020-07-24 09:54    本文出处:贵阳网   
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 关节晨僵、肿胀、疼痛,严重甚至会发生关节畸形并丧失关节正常的功能……相信不少人都知道这是类风湿性关节炎的症状。类风湿关节炎具有病程漫长、致残率高等特点,严重影响患者的身心健康和生活质量。目前,我国临床上普遍使用的治疗手段存在着达标率较低、副作用较大、患者依从性不高等挑战,经规范化治疗的病人数较少。

  那么,引起类风湿性关节炎发病原因是什么,它和痛风有什么区别?类风湿关节炎又有哪些创新疗法?目前类风湿关节炎的治疗现状如何?7月11日,记者来到贵州医科大学附属医院采访到了贵州省风湿病学会主任委员、贵州医科大学附属医院风湿免疫科主任医师、博士生导师李龙教授和贵州医科大学附属医院风湿免疫科主任曾家顺教授,邀请他们为我们答疑解惑。

  女性好发 高发年龄为30—50岁

  很多人都有一个误区,容易把类风湿性关节炎和痛风混淆,殊不知,这是两种不同的疾病。

  李龙教授说,类风湿性关节炎是一种常见的慢性全身性自身免疫病。有调查显示,在中国,类风湿性关节炎的患者大概在500万人左右。此外,该病女性患者易得,发病率为男性的2~3倍,并且高发年龄为30~50岁。

  而痛风是因血尿酸水平过高而导致关节出现疼痛,多发于男性,超过50%的患者为超重或者肥胖。随着人民生活水平的提高,发病年龄也越来越趋于年轻化。类风湿性关节炎多见于四肢小关节如手指近端指间关节、掌指关节、腕关节、踝关节和膝关节等。而痛风性关节炎多见于跖趾关节、踝关节等。

  创新药物不断涌现 普及度、可及性亟待提升

  据了解,针对类风湿性关节炎,我国临床上普遍使用的治疗手段有非甾体类抗炎药、糖皮质激素、传统合成的DMARDs等。而最新版的《中国类风湿关节炎指南》中提到“达标治疗”,则是为此类患者确立了一个治疗标准。

  曾家顺教授说,达标治疗就是运用一个优化的策略,使病人尽快达到目标值,这样对患者的预后、生活质量、经济负担等可能会达到最佳的效果。对于类风湿关节炎的治疗来说,达标治疗的目标就是临床缓解,如果不能达到缓解,最低要求也要达到低疾病活动度。

  李龙教授补充道,最近有很多新药问世,比如说靶向药物,其中就有JAK1/2抑制剂,它是一种相对比较新的药物,它的问世对于风湿科医生治疗类风湿关节炎是一个有力的武器。临床上也有一些病人,特别是对类风湿关节炎传统的治疗效果不好的病人,使用了JAK1/2抑制剂以后效果不错,而且这个药可以口服,所以使用相对比较方便,服用次数比较少,对患者治疗而言是比较便捷的方式。但由于此类新型药物,一般在省级比较大的医院知晓率较高,广大的基层还有待普及。

  “就医无门” 专业风湿免疫医护人员匮乏

  类风湿关节炎是一种致残率比较高的疾病,严重影响患者的生活质量,对社会和个人的家庭都是很大的负担,而我国类风湿关节炎患者的整体缓解率却不足20%,这让人疑惑不解。

  “目前,类风湿关节炎的治疗现状并不是很乐观,导致的原因也是多方面的。” 曾家顺教授表示,首要原因是类风湿关节炎学科建设还有待加强。全国风湿系统疾病患者大概有2亿人,而从事风湿病专业的医生大概只有8000人,相比其他专业,这个人数是严重不足的。全国有几万家医院,但有能治疗风湿免疫疾病的医院只有1700多家,有独立的风湿病医科的才500多家,在此也呼吁国家能加强风湿免疫科的学科建设。

  其次,医务人员相关的培训太少。即使医院未设有专门的风湿免疫科,也应该对部分医务人员进行相关的规范化的专业诊疗培训。因为类风湿关节炎,包括其它的风湿系统疾病的专业现在发展非常迅猛,知识更新非常快,所以应该经过规范的培训。

  第三,和患者也有关系。由于我国大部分患者对类风湿性关节炎认知较低,把这个病当成“关节炎”,经常认为吃止痛药,买点激素即可治疗,甚至一些不良医生卖一些祖传秘方,病人服用后确实关节疼痛得到缓解,但是其实病变还是在进展,导致几年十几年以后,患者的关节出现畸形,功能障碍,甚至导致瘫痪。所以还是建议患者去正规医院就诊,提高防病、治病的意识。

  最后也希望有关部门将类风湿关节炎的创新药物纳入医保的政策,提升创新药物的可及性,惠及更多患者。


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