乙流来了│南方“小土豆”不慌！贵医附院专家答疑清单请查收
日前，人民日报、央视客户端、中国新闻网、中疾控数据、动静贵州等多家媒体报道显示，全国本轮流感疫情已进入下降期，但乙型流感占比持续上升，引发社会关注。针对乙型流感传染性疾病特点，我院感染科主任张权、儿科呼吸科主治医师王雪松就乙流进行科普，对相关诊疗预防给出建议。多条干货，点赞、转发、收藏三连，清单在手，心中不慌。
Q：乙流是什么？
乙型流感简称乙流，就是由乙(B)型流感病毒引起的流行性病毒型感冒。它与甲型流感一样都是由流感病毒感染引起急性呼吸道传染病。引起季节性流感流行的是甲、乙型流感，乙型流感不是甲型流感变异而来，而是一直都存在的流感的一种，只是在不同年份出现不同的流行型别。
Q：乙流有什么典型的身体症状吗？
我们无法通过肉眼判断是否感染乙流，乙流1-4天的潜伏期也导致感染前期容易被忽略，一旦出现高热、呕吐、头痛、浑身肌肉酸痛、偶有小腿肚子疼的这些症状就需要重视。
Q：甲流也会身上酸痛，有了这些症状还是不能确定是不是感染乙流，可以怎么做？
现在购买流感检测试剂比较方便，可以自行购买试纸进行测试。如果测试结果出现“阴性”但仍高烧不退伴随身体酸痛，建议及时就诊。不排除采集过程不规范导致的“假阴性”，正确的自行检测可以帮助医生更快速的确诊病情，一般来说，恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状较甲流更为明显。不过甲流和乙流的症状差别不大，很难根据临床表现去鉴别，并不排除医生根据临床表现给出进一步检查的建议，所以确诊的最稳妥办法是自行检测与线下就诊并行。此外，我院还可进行线上问诊，在贵州医科大学附属医院公众号中可以线上文图问诊，也很方便。
Q：可能得了乙流，我该挂什么科？
就病症出现的发热症状结合贵医附院的分诊流程来说，就诊可以到发热门诊进行挂号就诊，我们会根据实际情况进行分诊治疗，比如成人有成人发热门诊、儿童有儿童发热门诊，如果身体并不发热但出现咳嗽等症状可以到呼吸内科就诊。挂号就诊后，通常会根据血常规、抗原检测、核酸检测中的一种来确诊。为了方便市民就诊，我院现已开通365日无休24小时发热门诊，此外还可以通过微信搜索“贵州医科大学附属医院”在公众号中选择“线上咨询”或“图文咨询”进行线上问诊。
Q：之前感冒用头孢一类的抗生素就好了，乙流只能吃奥司他韦吗？
平常用的青霉素、头孢等抗生素是针对细菌类感冒的药，而乙流是属于病毒类的感冒，确诊后应尽早（发病48小时内）进行抗病毒治疗，一般诊疗方案就口服药来说可以使用奥司他韦每天2次，连续服用5天；也可以在治疗期间服用1次玛巴洛沙韦，大部分病例在服用药物后体温会逐渐下降，全身症状好转，但咳嗽消失、体力恢复通常需要一到两周的时间。不过在用药过程中都有一些注意事项，例如严重肝肾功能异常的人要慎用玛巴洛沙韦，但不论是玛巴洛沙韦还是奥司他韦，都应遵照医嘱使用。此外，治疗病毒性感冒的治疗注射液有帕拉米韦氯化钠，我国批准临床研究的抗流感病毒药物还有RNA聚合酶抑制剂法匹拉韦、帕拉米韦，以上这些药物都需要在医生的指导下谨慎使用。除了病毒性感冒，我们也不建议一发烧就擅自用抗生素。
Q：得过乙流是不是短期内不用担心再感染呢？
目前看来，病毒性感冒还是有再次感染几率的，尤其是对于抵抗力较弱的人群。例如老人、孕妇、儿童、有基础病的患者。并且也不是说得了乙流就不会得甲流，所以我们除了在治疗期，在康复期也需要非常注意。
Q：有什么有效的预防措施吗？
现在看来，接种流感疫苗是相对有效的预防措施。同时加强营养、注意锻炼，病毒会随人口流动而迁徙，因此在人口密集的场所戴口罩、勤洗手、做好体温监测、少聚集、勤通风、做好环境消毒可以很大程度有效预防。如果家中已经有人感染，患者尽量佩戴口罩。
Q：流行性感冒受天气或气候影响吗？会不会出现高峰？能不能预测结束时间？
乙型流感病毒喜冷怕热，多发在秋冬，目前从我院发热门诊看来，乙流就诊量相对平稳，但是随着气温下降，寒假、春节等假期来临，人员流动大幅增加，还是存在出现高峰的可能。至于结束时间，还很难预估，因为根据往年的数据来看乙流也曾在夏季发生。
Q：饮食上该注意什么呢？
患者在治疗期间应该注意清淡饮食，吃一些易消化的食品，要注意的是清淡饮食不是指吃素，要保证蛋白质、维生素、热卡均衡才利于身体修复。例如选择低盐烹饪家禽类、鱼类、蛋类、豆类等，可以摄入如柑橘类水果、草莓、芒果等水果，避免食用高糖食品，如糖果、蛋糕、甜点等，同时也不要吸烟、喝酒及食用生鱼片、生肉等。
Q：西南F4最爱的折耳根煮水、葱白煮水对预防乙流还有效果吗？
折耳根煮水这一类对于预防病毒型感冒效果是不明显的。中医诊断与西医体系不同，整体的诊治预防方案需要医生实际看诊制定，个体差异的患者在服用一些中成药时也能减缓感冒症状，接收服用中药的病友可以选择到中医科就诊。
Q：易感人群有哪些？
从全国的数据看目前儿童居多，也有青少年。总的说来老人、孕妇、有糖尿病、高血压等基础性疾病等免疫力低下的人群都属于易感人群。
同时，5岁以下的儿童、65岁以上的老年人、孕妇及患糖尿病、心脏病等基础病的人群较易引发流感并发症。如果出现以下表现，需要警惕重症病例及并发症，尽快及时就医。
呼吸急促或呼吸困难：
5岁以上儿童>30次/分钟；
1-5岁>40次/分钟；
2-12月龄>50次/分钟；
新生儿-2月龄>60次/分钟；
脱水表现：严重呕吐、腹泻、小便量明显减少或无尿；
神志改变：反应迟钝、嗜睡、躁动、惊厥等；
其他情况：持续高热不退；原有基础疾病明显加重；需住院治疗的其他临床情况。
针对儿童这一类易感人群，专家提示：
★接种疫苗是预防儿童流感的重要手段，一般推荐最佳接种期是流感高峰到来的2-3个月。疫苗接种后2-3周会在体内产生抗体，保护期基本可以持续一年。春节临近，人员流动性增加，建议没有感染过流感病毒的孩子仍然可以抓紧时机接种流感疫苗。
★保持良好的个人卫生习惯，咳嗽或打喷嚏时，遮住口鼻，保持环境清洁和通风。
★尽量减少到人群密集场所活动，避免接触呼吸道感染患者。
★前往公共场所或就医过程中需戴口罩。
★平时多晒太阳，及时增减衣物，保持食物营养均衡，保证良好的睡眠，加强锻炼，强壮体质。
我院为方便市民就医，除周一至周日全天儿科门诊外，设有24小时急诊儿科门诊。为有效解决短期内儿科就诊量大，床位紧张等问题，已增设儿科呼吸科临时病房。
接下来，小编手把手教您两步进入“贵州医科大学附属医院”线上问诊：
第一步：微信搜索“贵州医科大学附属医院”
第二步：点击选中红色框中“在线咨询”或“图文咨询”均可线上问诊。
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供稿专家简介
张权
贵州医科大学教授/主任医师，感染病学教研室及感染科主任，硕士生导师，北京大学医学博士，美国University of Louisville博士后。从事临床、教学、科研工作20余年，擅长脂肪肝、病毒性肝炎、自身免疫性肝病等各种疑难、重症肝病及各种感染性疾病的诊治，先后参加和主持国家973计划、国家自然科学基金、贵州省自然科学基金及多项省部级重点项目，在国内外学术刊物上发表论文50多篇，其中SCI收录论文18篇；先后获省部级科技成果奖3项，参编中英文教材和学术专著5部。目前学术兼职有：中国医院协会抗菌药物合理应用工作委员会常务委员，中国预防医学会感染病学分会学分会全国委员，贵州省医学会肝病学分会副主任委员，中国医师协会感染病学全国委员，贵州省感染性疾病科医疗质量控制中心副主任委员，《新发传染病学杂志》常务编委，《临床肝胆病杂志》、《中华传染病杂志》编委，《Infectious Diseases & Immunity》审稿专家。
王雪松
贵州省儿童医学中心儿童呼吸科主治医师，医学硕士、主治医师。长期从事儿科临床、教学和科研工作，擅长于小儿常见病及多发病的诊疗，主要是呼吸及消化系统疾病，如上呼吸道感染、支气管炎、支气管肺炎、反复喘息、慢性咳嗽、小儿腹泻病、胃炎、消化性溃疡等疾病的诊治。学术任职：中国中药协会儿童健康与药物研究专业委员会青年委员。医疗、科研及教育成果：在儿童喘息性疾病与维生素D的相关性方面有一定研究。参与省市级科研课题共3项。发表文章数篇。
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