肠息肉莫担忧，贵医附院专家有招
近日，小李（化名）因腹泻反复，治疗情况不佳，来到贵州医科大学附属医院就诊，后建议到内镜中心进行肠镜检查，根据结果显示，医生告知他长了两个结肠息肉，虽然不是特别大，但若不及时处理，很可能为肠道健康留下隐患。经过综合评估，建议同时在肠镜下息肉冷切除，术中创面小，发生出血、穿孔风险较低。当日检查当日手术，最终息肉切除操作非常顺利，小李当天治疗结束后即可安然回家。小李在手术后疑惑地向医生咨询，他从不知道原来肠息肉还能导致腹泻，年前体检也曾做过肠镜，怎么当时没有看到呢？肠息肉能这么迅速地生长吗？为啥会长肠息肉？这当天可回家的“息肉冷切除术”到底是个啥？面对这些问题，贵州医科大学附属医院内镜中心主任许良璧一一做出科普：
肠息肉是什么
肠息肉是肠黏膜表面突起的异常生长的组织，在没有确定病理性质前可统称为息肉。
肠息肉主要分为两种：肿瘤性肠息肉和非肿瘤性肠息肉。腺瘤是最为常见的肿瘤性息肉。腺瘤性息肉有发生癌变的风险。约80-90%的结直肠癌是从腺瘤一步步演变而来。
肠息肉的临床症状
肠息肉患者临床症状较少，小部分患者会出现腹痛、脱出、便血、排便习惯改变及贫血等。但大多数肠息肉患者没有临床症状，需要定期行肠镜检查。早发现、及时治疗是预防息肉癌变的重要措施。
哪些行为容易导致肠息肉呢
长期或经常进食红肉和加工肉制品的高热量饮食者，长期吸烟、饮酒也会增加腺瘤性息肉形成的几率。而除此以外，以下人员也需特别注意：
①患有高血脂、高血压、糖尿病等患有代谢综合征的人员；
②年龄在50岁以上的人群，尤其是经常久坐的人群；
③家族内有直系亲属患有结肠息肉，或是结肠癌的结直肠癌家族史者。
肠息肉的息肉冷切除术
一般来说，对于结直肠息肉宜采用息肉冷切除术，息肉冷切除术是不接电刀的。
冷息肉切除术分为以下2种：
①冷钳息肉切除术：适用于大小为1-5mm的息肉；
②冷圈套息肉切除术：适用于<10mm的息肉；
息肉冷切除术的优势有：
手术可能出现的风险
“1cm以内息肉约占所有息肉的90%，可以使用息肉冷切除术进行切除，但对操作医生的要求是较高的，医生要具有相当的临床经验，最好在高清内镜下，首先判断是否有癌变。有癌变的息肉是不推荐进行冷切除的。我中心的息肉冷切除术开展极为成熟，能一次完整切除息肉，90%的患者不需要跑第二次。”许良璧介绍道，同时她提示患者，息肉的大小与癌症病变没有直接关系，这也对内镜医生有了一个较高的临床要求。经验丰富的医生可以通过息肉的形状、大小等多方面情况进行初步诊断是否有癌变，从而决定是否适合切除。此外，在操作时，操作不当最大可能引起的并发症是出血，切除不干净还会出现残留病变或复发可能。
术后注意事项
饮食：以流食或半流食为主，忌烟酒，忌辛辣。
排气：在术后可上厕所排气，不要按压腹部。
活动：休息为主，不可剧烈活动或进行重体力活动。勿搬重物。
如有腹痛、发热、黑便、便血等及时就诊。
情绪：保持良好心情，过度担忧和激动易发生穿孔和出血。
药物：忌促进肠蠕动药物。服用抗血栓药物的患者，术前需及时告知医师根据情况调整用药方案。
最后，许主任在此提示像小李这样肠息肉切除术后的患者，后期一定要定期复查，尤其是术前息肉数目较多、息肉大、腺瘤性息肉患者，具体复查时间请遵循主治医生的个体化建议。保持良好的生活习惯，愉悦的心情，希望大家都能拥有健康的身体。
专家介绍
许良璧：贵州医科大学附属医院消化内镜中心主任、主任医生、硕士生导师。擅长消化道疑难疾病的内镜诊断及内镜介入治疗，尤其擅长早期消化道癌的内镜诊断及介入治疗。担任中华医学会消化内镜分会青年委员，贵州省医学会消化内镜分会副主委，中国抗癌协会第三届内镜专业委员会常委，中国女医师协会第一届消化专委会常委，中华医学会消化内镜分会胰腺疾病协作组、胃疾病协作组委员，国家卫健委疾病控制局癌症早诊早治项目中国消化道早癌“内镜专业”导师，中国医师协会ESD培训中心主任。
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