根据省委巡视工作统一部署，2025年7月7日至9月22日，十三届省委第八轮巡视第十巡视组对贵州医科大学附属医院党委进行了常规巡视。2025年11月4日，省委第十巡视组向医院党委反馈了巡视意见。根据《中国共产党巡视工作条例》《中国共产党党内监督条例》《关于加强巡视整改和成果运用的意见》《关于加强巡视巡察整改和成果运用的工作措施》《省委巡视整改和成果运用责任清单（试行）》的有关规定，现将巡视集中整改进展情况予以公布。

 

一、组织落实整改情况

（一）深化思想认识，凝聚整改共识​

巡视反馈后，医院党委于2025年11月6日召开党委会，通报省委第十巡视组巡视反馈问题，认真学习领会省委巡视反馈意见，逐字逐句对照查摆，并于同日向全院各党支部印发《中共贵州医科大学附属医院委员会关于十三届省委第八轮巡视情况的通报》，引导全院职工深刻认识巡视整改的政治性、严肃性、紧迫性，切实把思想和行动统一到省委决策部署上来，增强抓好整改的思想自觉、政治自觉和行动自觉。院党委先后召开5次专题会议研究巡视反馈问题整改工作，持续完善整改措施，制定整改方案。

（二）健全组织体系，压实整改责任​

院党委始终把巡视反馈问题整改作为重大政治任务，坚持高位统筹、靠前部署、全程督办，成立由党委书记任组长，院长任副组长，其他院班子成员任组员的巡视整改工作领导小组，形成“一把手牵头抓总、分管领导分工负责、责任部门具体落实、整改专班统筹协调”的责任链条。先后召开12次党委会和13次专题会议，研究巡视反馈问题整改工作，听取整改进展情况汇报，协调解决重点难点问题，持续推动整改工作走深走实。

（三）完善工作机制，强化过程管控​

建立常态化定期调度工作机制，领导小组办公室定期收集梳理各责任部门整改进展情况，动态更新完善整改工作台账，实行台账式管理、项目化推进、销号式验收，做到整改一项、核验一项、销号一项，闭环推进整改落实。领导小组办公室定期向院党委会汇报整改进度，共开展整改调度11次，印发工作提示19份，有力推动整改任务有序落地。同步医院整改工作督导组，从严开展督导检查2次，紧盯重点任务、关键环节和薄弱点位精准发力，对整改推进不力、工作进展滞后、措施落实不到位的部门及时进行提醒、督促纠偏，同步印发工作提示7份，以严督实查倒逼责任落实。

（四）坚持标本兼治，深化成果转化​

始终坚持“当下改”与“长久立”相结合，既集中解决突出问题，又深挖问题根源，着力构建管长远、治根本的制度机制。对能够立即解决的问题，立行立改、即知即改；对需要长期整改的问题，明确阶段目标、稳步推进；对共性问题和深层次矛盾，举一反三、系统治理。截至目前，围绕医疗质量安全、医保基金监管、人事管理等重点领域，建章立制68项（其中新建制度15项，修订制度53项），推动整改成果转化为制度优势和治理效能。

 

二、巡视反馈问题集中整改进展情况

（一）切实扛牢职责使命，推动医院高质量发展，为人民群众提供优质高效的医疗服务

1.严格执行医疗制度，筑牢医疗质量安全防线。一是强化流程管控，夯实质量根基。首先，完善制度体系、压实管理责任，制定《院领导行政查房及质量督导方案》《2025年医院病历书写要点指南》《医院主诊医生负责制管理制度》，将病历质量纳入各级人员绩效考核，加大人工督导检查力度，科室病历不合格问题显著压降。其次，加快信息化提质升级，持续完善电子病历质控系统并动态优化，实现运行病历全覆盖、缺陷问题全提醒，同步完成医院核心系统（HIS系统）会诊流程闭环管理，会诊及时完成率大幅提升，截至2026年6月单科会诊及时率达99.02%。二是常态化开展医务人员医疗核心制度教育培训。健全完善考核管理方案，将医疗核心制度执行情况纳入考评指标，定期开展考核，在质控会上进行通报，考核结果与绩效挂钩，以考核倒逼责任落实。截至目前，已组织召开5次质控会议。

2.提升四级手术占比，加强进修人才培养。一是出台《医院提升2026年四级手术占比专项工作方案》，明确年度目标，系统推进多项工作。二是持续推进四级手术管理制度化、规范化。组织开展临床科室培训，逐步实现四级手术术前多学科讨论全覆盖，规范讨论，优化流程。强化数据动态监测，每月对各科室四级手术量、四级手术占比及CMI值等核心指标，开展纵向同比分析，形成科室个性化监测数据台账。三是制定《贵州医科大学附属医院高质量发展月绩效考核方案》，健全完善医院绩效评价体系，科学设置四级手术占比等考核指标，引导学科持续推动医院高质量发展，助推医院各项工作目标有效落地。四是持续加强各科室进修教育管理工作，在招生宣传、培训质量及学员体验等环节进一步压实责任。2025年11月，医院组织开展年度进修教育工作专项督导，进一步强化进修教学全过程质量管控。

3.加强费用管控，减轻患者压力。一是从严规范合理用药。组织开展合理用药培训，对合理用药、特殊管理药品、抗菌药物合理使用、药事管理质控指标解读等进行培训，2025年10月至今，累计完成培训16次。同时，持续加大处方点评，严格把控用药指征，截至目前，完成处方点评416258张、医嘱点评24206条。将点评结果纳入科室医疗质量管理考评体系。二是加强费用管控。每月对全院及各临床科室门诊次均费用进行专项监测和分析，对药品、材料、检查检验、医疗服务等各项收入进行常规监测，确保门诊次均费用实现全面、精细化管控。2026年1-5月门诊次均费用较2024年下降，费用管控成效显著。三是修订《医院检查检验互认制度（2026版）》。2026年上半年，我院检查检验互认项目精准提醒1147974项次，互认833879项次，互认率72.67%,为患者节省费用12827401元。四是健全检查检验点评工作机制。制定我院《检查检验分级管理制度(试行）》，建立常态化合理检查检验点评机制，规范临床检查检验诊疗行为，持续提升临床诊疗规范化、合理化水平。

4.加强学科建设。一是组织调研小组，先后到兰州大学、广西医科大学、四川大学华西医学中心、首都医科大学等国内高校临床相关学科进行学习，借鉴各校先进办学经验。二是在外出学习调研基础上，由教学分管院领导组织六大学院教学部门负责人及教研室主任开展专题研讨，结合医院教学工作实际，制定了本科生、研究生、规培生与进修生教育教学规划。三是开展临床医学第六轮学科评估工作，全面梳理存在问题，根据学科建设现状，更新教学工作目标。通过以上举措，全国第五轮学科评估考核的11个指标普遍提高。

5.持续推进科研转化。一是与国内外合作方对接，拓展创新药及器械临床试验项目。截至目前，科研项目立项共533项，其中各类临床研究项目344项，占比达64.54%。二是细化临床研究项目全流程质量管控节点，修订并新增20项临床试验标准操作规程（SOP）及配套管理制度。积极与四川大学华西第二医院团队开展组团交流对接，着力提升机构团队科研创新能力与项目精细化管理水平。三是修订《贵州医科大学附属医院科技成果转化实施管理办法（2026版）》，与创新转化企业合作，通过举办“创新转化工作咨询会”“医学创新成果转化培训”，进一步推动医企协同创新转化合作机制的落地实施。四是深入挖掘临床创新需求（如专利、样品制作等）35项，已确定意向推进项目5项。

6.加强教学管理。一是召开“医教研协同发展”专题工作会和研讨会等系列会议，开办临床教师教学能力提升训练营，提升全院医教研协同发展意识。二是设立贵州医科大学附属医院教学研究和科研反哺教学项目，积极组织教师申报教研课题；开展教学研究研讨会和教学论文写作辅导班，增加教学论文的发表数量。目前已组织70余篇教学论文的撰写和投稿。三是修订完善《贵州医科大学附属医院卫生专业技术职务任职资格申报工作教学任务考核管理办法(试行）》，制定《贵州医科大学附属医院教学工作积分管理办法（试行）》，进一步健全教学工作考核、激励与约束机制。将教学研究、教研论文发表、教学完成质量与职称晋升、评优评先挂钩，提升全院职工参与和重视教学工作积极性。四是修订《贵州医科大学附属医院本科教学事故处理办法》，加强临床教学管理，弥补管理漏洞和短板。五是增强教学管理能力，2026年3月，举办“教研室主任教学管理培训班”，进一步明确教学管理职责，着力提升教研室主任教学管理能力，确保教学活动管理的规范性和精准度。六是编制教学事故案例，完善《贵州医科大学附属医院、临床医学院教学事故与教学差错防范手册》，并强化教学纪律管理，加大教学事故处罚力度。巡视以来没有发生教学事故。

7.加快推进重大项目建设，改善群众就医环境。一是积极统筹医院各职能部门、需求科室、设计单位、施工单位等加快项目建设进度。二是加强与上级行业主管部门及相关单位沟通对接，及时传递督促项目进展。三是通过制定倒排工期计划，在确保质量安全的前提下，提前谋划前置工作，加快项目建设进度。。

（二）深入推进现代医院管理制度改革，提升医院管理规范化水平

1.加强新技术应用管理。一是全面梳理新技术（项目）临床应用管理路径，于2026年2月印发《医院新技术（项目）准入与临床应用管理制度》及相关配套文件，建立覆盖“申报—论证—准入—追踪—转化”的全链条监管机制，进一步确保新技术临床应用的安全性与有效性。二是围绕临床价值、技术先进性与学科引领力构建核心绩效评价体系，于2026年4月制定出台《贵州医科大学附属医院新技术（项目）临床应用绩效考核方案（试行版）》。采用“基础绩效激励+资源倾斜支持+年终正向激励”相结合的模式，建立“优绩优酬、动态调整、违规必究”的闭环管理机制，引导各科室规范、有序、高质量开展具有先进性、高难度的新技术新项目，持续提升医院核心竞争力。

2.完善信息化基础设施建设。一是确定灾备机房选址。结合全院信息化基础设施整体布局现状，确定将测序中心一楼机房作为灾备机房选址。二是制定灾备机房建设方案。编制完成《贵州医科大学附属医院灾备建设方案》。三是开展项目采购。医院严格遵循政府采购及医院内部招投标管理规范，完成灾备设备及软件的采购工作。四是组织部署实施。目前核心业务系统的数据复制链路已全线打通，灾备环境的系统镜像与生产环境保持高度一致，已具备灾备能力。五是开展灾备测试及验收。2025年11月组织信息中心、临床科室、职能部门联合开展病理系统容灾切换实战演练，全方位检验灾备系统运行效能。经测试，核心业务系统在切换至灾备中心后运行平稳，数据丢失量（RPO）趋近于零，恢复时间（RTO）控制在预定指标内，具备了应对突发数据中心故障的实战能力。我院已全面完成数据灾备机房建设，有效补齐数据安全存储、应急容灾保障短板，进一步提升医院信息系统安全稳定运行能力。

3.实现“两院区”信息系统互联互通。一是调研论证定方向。开展两院区信息化现状调研，确定以云岩院区软件业务系统为核心的“一院两区”一体化建设模式，明确整体技术方向。二是完成招采工作。2026年1月，聘请专业单位完成信息化设计并通过专家论证，同步完成招标文件制作及论证；3月2日确定中标单位并启动合同审核。三是统筹管理做准备。信息中心牵头推进全流程筹备，按项目建设倒排工期，编制专项技术实施方案；系统联调等各类困难，全程监督项目进度。四是上线切换实现互联互通。2026年6月18日至19日，启动贵安院区信息系统上线切换，现已达成贵安院区及云岩院区信息系统互联互通、并行运用的实际建设效果。

4.加强采购管理。一是加强信息化建设。已于2026年1月19日24时正式上线医用耗材高效运营管理系统（OES系统）“集采任务量管理”功能模块。该模块实现了对约定采购量的动态、精准、自动化监管，实现了对集采产品采购全周期的信息化、智能化管控，为集采政策的规范落地提供了坚实的技术保障。二是加强制度建设，修订《贵州医科大学附属医院医疗耗材与体外试剂采购管理实施细则（试行）》，建立《贵州医科大学附属医院医用耗材与体外试剂集中带量采购管理制度》，明晰职责分工，并规范数据基础工作。三是建立长效机制，固化特殊采购联合论证机制。对于临床申请新增集采项目品牌，或拟采购品牌超出医院既定内控制度范围的情况，启动联合论证机制，确保特殊采购决策过程的公开、透明、科学与合规。

（三）坚决扛牢管党治党政治责任，纵深推进全面从严治党

1.切实履行主体责任。一是加强思想引领。2026年2月12日党委会上传达学习《中共中央关于加强对“一把手”和领导班子监督的意见》，深刻认识加强“一把手”和领导班子监督的重要性，增强思想自觉和行动自觉，明确“一把手”第一责任人职责，督促班子成员履行“一岗双责”，进一步完善医院全面从严治党体系。二是压实主体责任。2025年12月24日，接受学校对医院党委全面从严治党工作落实情况督导检查。2026年4月印发《贵州医科大学附属医院党委落实全面从严治党主体责任2026年任务清单》《各党支部落实全面从严治党直接责任清单》。三是强化组织领导，院党委于2026年3月召开医院全面从严治党工作会议，对全面从严治党工作进行全面动员部署，层层传导压力，深入推进全面从严治党。党委班子成员坚决扛起管党治党政治责任，将“一岗双责”履行情况纳入年度述职报告。2026年3月印发《医院党委关于深化全面从严治党暨腐败问题系统整治工作方案》，聚焦重点领域，开展专项治理。四是严格落实“双重组织生活”制度，根据《关于召开2025年度基层党组织组织生活会和开展民主评议党员工作的通知》要求，党员领导班子成员均在2026年3月底前以普通党员身份参加了所在支部组织生活会，进一步推动党内政治生活严起来、实起来、活起来。

2.深化以案促改促治。一是严格落实上级部署。院党委组织开展理想信念教育，扎实做好选人用人问题、重大事项、重大项目排查，并向省卫生健康委报送落实情况报告。二是加强干部队伍教育，建立常态化学习机制，将《习近平关于加强党的作风建设论述摘编》《中国共产党廉洁自律准则》《中国共产党纪律处分条例》等内容纳入党委理论学习中心组、党支部政治理论学习资料，并在2026年1月29日党委会上传达学习《贵州省全面深化以案促改促治工作实施办法（试行）》，加强干部教育管理。三是加强警示教育。通过案例通报、观看警示教育片、参观警示教育基地、旁听案件庭审等多种形式开展警示教育，引导全院党员干部以案为鉴，筑牢拒腐防变的思想防线，增强遵规守纪的自觉性，截至目前，开展全院性警示教育6次。党支部通过“三会一课”实现全院党员干部警示教育全覆盖。四是抓实以案促改举一反三。院党委印发《违纪违法以案促改任务分工方案》，并将其纳入民主生活会对照检查内容。2026年1月30日，召开2025年度民主生活会暨省委巡视整改、以案促改专题民主生活会，会上各班子成员认真对照检查，并形成整改清单。

3.紧盯关键领域，强化监督制约。聚焦招投标等关键环节，开展“协同式”监督，聚焦“责风腐”持续对医院重大建设项目跟进监督检查。强化制度约束，把“当下改”和“长久立”相结合，制定《贵州医科大学附属医院领导干部插手干预重大事项记录、报告和责任追究办法（试行）》等制度，并开展相关排查工作。

4.持续提升线索发现与处置能力。做实做细日常监督，严把问题线索转化关口，强化纪法贯通运用，对监督中发现的苗头隐患、异常情形及时分析研判，对存在制度漏洞、监管短板的，督促相关部门补齐短板、堵塞漏洞。统筹人员参与专案及专项工作，持续夯实纪检干部履职能力。

5.加强作风建设，严格落实中央八项规定精神。一是坚持严的基调，强化正风肃纪。2026年对违规吃喝、违规收受礼品礼金、违规发放津补贴或福利、违规使用公务车辆、酒驾醉驾、赌博等易发多发问题开展正风肃纪专项督查。二是筑牢长效防线。修订医院公务接待管理办法，坚决落实公务接待要求。同时，结合重要时间节点，下发节日纠治“四风”工作通知、抵制违规宴席、涵养清廉医风倡议书，常态化纠治“四风”，弘扬崇德尚俭的优良作风。

（四）统筹发展和安全，切实做好风险防范

1.扎实推进10KV专线电力建设项目。一是积极沟通协调。我院主动与属地政府主管部门对接，明确本项目招标工作的行政监督主体，为项目依法合规推进奠定了基础。二是推进项目建设。该项目已于2025年12月完成招采并与中标单位正式签订合同。三是明确专人负责。指定设备处专人担任项目专职负责人，并组建项目管理小组，负责项目的推进与协调工作。该项目已于2026年3月开工，截至目前，贵乌变电站至医院、中棠线至医院外部电缆管沟施工及通道疏通已全部完成，院内环网柜、开关箱设备安装及调试工作已完工，电缆铺设正在有序进行，整体工程按计划稳步实施。

2.健全完善意识形态工作责任制，加强阵地管理。一是修订完善《医院关于举办各类活动的管理规定》，进一步明确各类活动审批和上报流程，2026年3月印发《贵州医科大学附属医院关于进一步加强对论坛、讲坛、讲座、年会、报告会、研讨会等阵地管理的实施细则》，对各类学术交流活动阵地管理划定标准，补齐制度短板、堵塞管理漏洞。二是优化完善活动审批审查表格，明确要求填报活动的主要内容、经费开支、预期效果、风险研判等关键事项。三是建立健全各类活动审批备案管理机制，明确责任部门，启用 OA 线上审批，增设意识形态承诺提示，守牢思想阵地关口。

3.持续强化党外知识分子思想政治引领。一是健全党外知识分子联系机制。于2026年2月印发《医院党委统一战线工作责任清单、领导班子成员职责清单和领导班子、领导干部追责问责清单》《医院党委党员领导干部联系党外代表人士工作制度（2026年修订版）》，并调整医院院级党员领导干部联系党外代表人士名单。二是加强人文关怀。2026年2月2日，医院党委召开党外代表人士新春座谈会，通报医院重点工作开展情况，向党外知识分子致以新春祝福，听取意见建议。同时，班子成员利用下基层调研、临床业务督导、日常工作交流等方式，主动开展联系活动，加强对党外知识分子关心关爱，进一步凝聚党外知识分子干事合力。

（五）全面践行新时代党的组织路线，加强干部人才队伍建设，提升党建工作质效

1.加强领导班子自身建设和医院干部队伍建设。一是完善议事规则。修订完善《贵州医科大学附属医院“三重一大”事项领导集体决策制度》《中共贵州医科大学附属医院委员会会议议事规则》《贵州医科大学附属医院院长办公会议事规则》，进一步细化明确大额资金提交会议审议的标准，厘清党委会、院长办公会议事范围与决策权限，规范决策流程。二是全面摸排干部队伍建设现状。2025年12月至2026年3月，分管院领导带领组织人事处深入职能部门、临床科室全面调研，并形成工作报告。三是建立优秀年轻干部库。将遴选优秀年轻干部纳入储备库，目前99人入库，夯实选人用人储备基础，为党委科学选人用人提供支撑。四是完善制度建设。出台《贵州医科大学附属医院临床医技科室主任任期制管理办法（试行）》配套文件《贵州医科大学附属医院临床医技科室主任任期考核办法（试行）》，以制度化方式规范科主任履职与考核评价。五是优化干部队伍建设。待党委换届工作完成后，启动干部考察工作，分批次配齐配强临床医技科室干部。

2.加强人才队伍建设。一是加强制度建设。修订完善《高层次人才引进实施办法》《高层次人才柔性引进实施办法》等系列引才工作制度，进一步优化内部培养与外部引进机制，提升职工深造积极性与人才归属感。二是加大外部引进激励。结合《贵州省柔性引进医疗卫生领军人才（团队）实施细则》，对人才引进给予相应激励。同时，以贵州省精准医学研究院为核心，升级赋能科研平台，为高层次人才引进、成长、发展提供坚实保障。三是全面压实引培责任，将博士引培数量、进修及职称晋升等纳入科室年度考核综合评分，严格执行奖优罚劣机制，压实人才引培责任，推动人才引培工作落实。四是建立人才流失预警机制。每季度全覆盖排查了解，掌握我院人才工作生活情况和思想动向，有针对性做好暖心留才工作。

3.加强党建工作。一是压实党委主体责任。严格落实党建工作责任制，定期召开党委会专题研究党建工作，听取党建工作汇报。制定《贵州医科大学附属医院党委委员联系党支部工作办法（试行）》，明确将党委委员联系点工作纳入党委年度党建要点和全面从严治党任务清单，同时作为班子成员述职评议、民主生活会对照检查的重要内容。截至目前，党委委员共到所联系支部开展调查研究101次、讲党课或作专题报告19次、解决实际问题135个，党委对各党支部的工作领导力度得到全面加强。二是加强党员教育管理。党支部依托树立和践行正确政绩观学习教育，通过通报典型案例、组织专题研讨等形式，引导党员干部校准政绩坐标，坚决摒弃急功近利、重形式轻实效的错误倾向。同时，扎实开展廉政党课，强化法纪意识教育，用“身边事”教育“身边人”，督促党员干部知敬畏、存戒惧、守底线，切实筑牢拒腐防变的思想防线。三是规范党员发展工作。严格按照《中国共产党发展党员工作细则》要求，坚持政治标准，全面规范党员发展全流程工作，严格落实发展对象的预审、讨论接收和预备党员转正等关键环节工作，严把党员入口关、程序关、质量关，全面提升全院党务工作者业务能力，持续提升医院党员发展工作规范化、标准化水平。四是加强离退休党员党费收缴管理。严格按照党章规定和上级党组织要求，规范离退休党员党费核算标准与收缴流程，确保党费收缴及时、足额、规范。

 

三、下一步工作安排

（一）持续强化政治担当，坚决扛起整改责任​

始终把党的政治建设摆在首位，持续深入学习贯彻习近平总书记关于巡视工作的重要论述，不断提高政治判断力、政治领悟力、政治执行力。坚持院党委带头抓整改，定期研究整改工作，对未完成的整改任务，细化阶段性目标，加大督导力度；对已完成的整改任务，开展“回头看”，坚决防止问题反弹回潮。​

（二）聚焦根源问题整改，健全长效机制建设​

对正在整改的问题，进一步优化整改措施，确保保质完成；对需长期坚持的整改任务，持续跟踪推进，不断完善制度机制，推动整改常态化、长效化。

（三）强化整改成果转化，推动高质量发展​

坚持把巡视整改与深入学习贯彻党的二十大和二十届历次全会精神结合起来，与开展树立和践行正确政绩观学习教育结合起来，与推进健康贵州实践结合起来，与完成医院年度重点工作任务结合起来，以整改促提升、以整改促发展。着力解决制约高质量发展的堵点难点问题，切实把整改成果转化为推动医院高质量发展的实际成效。

欢迎广大干部群众对巡视整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系电话：86816565；邮政信箱：贵州省贵阳市云岩区贵医街28号贵州医科大学附属医院；电子邮箱：gyfydwbgs@126.com。

 

 

 

 

中共贵州医科大学附属医院委员会

                         2026年7月22日